pH-verdi etter sex – kan sex påvirke vaginalfloraen?
pH-verdi etter sex er noe mange begynner å lure på når underlivet plutselig føles annerledes etter samleie. Kanskje lukten har endret seg, utfloden virker annerledes, eller du opplever at symptomer på bakteriell vaginose (BV) stadig dukker opp i forbindelse med sex.
Sex kan påvirke miljøet i vagina, men det betyr ikke at vaginalfloraen din blir «ødelagt» hver gang du har samleie.
For å forstå hva som faktisk skjer, må vi først se på vaginal pH og mikrobiomet.
Hva er normal vaginal pH?
Vagina har normalt et surt miljø.
En viktig årsak er bakteriene som lever der. Hos mange er forskjellige Lactobacillus-arter en sentral del av vaginalfloraen og produserer blant annet melkesyre.
Det sure miljøet er altså ikke tilfeldig – det er en del av det vaginale økosystemet.
Vaginal pH kan samtidig variere og påvirkes av flere faktorer gjennom livet.
Derfor er ikke enhver midlertidig endring i pH et tegn på sykdom.
Hvorfor kan pH-verdi etter sex endre seg?
Her blir sæd interessant.
Sæd er mer basisk enn miljøet som vanligvis finnes i vagina. Ved vaginalt samleie uten kondom kan sæd derfor midlertidig øke vaginal pH.
Forskning på sædeksponering og det kvinnelige genitalmiljøet beskriver at vaginal pH kan stige betydelig etter samleie uten kondom.
Det betyr likevel ikke at sæd automatisk gir BV eller en annen vaginal infeksjon.
Kroppen er mer komplisert enn som så.
Hos mange vil miljøet endre seg midlertidig og deretter stabilisere seg igjen.
Sex handler ikke bare om sæd
Når vi snakker om pH-verdi etter sex, er det lett å fokusere utelukkende på sæd.
Men sex innebærer også kontakt mellom forskjellige mikrobiomer.
Hud, kjønnsorganer, munn, fingre og eventuelle sexleketøy har sine egne mikroorganismer. Seksuell aktivitet kan dermed innebære at mikroorganismer flyttes mellom mennesker og forskjellige deler av kroppen.
Det betyr ikke at sex er «skittent».
Mikroorganismer er en helt normal del av kroppen vår.
Men det bidrar til å forklare hvorfor sex og vaginalflora er et mer komplisert tema enn bare én bestemt pH-verdi.
pH-verdi etter sex og bakteriell vaginose
Bakteriell vaginose, ofte forkortet BV, er en vaginal dysbiose der den normale bakteriesammensetningen endres.
Ved BV blir Lactobacillus-bakterier mindre dominerende, mens konsentrasjonen av forskjellige anaerobe bakterier øker.
Det finnes også en tydelig sammenheng mellom BV og seksuell aktivitet.
CDC trekker blant annet frem:
- ny seksualpartner
- flere seksualpartnere
- manglende kondombruk
- vaginal skylling
som faktorer assosiert med økt risiko for BV. Samtidig understreker CDC at forskerne ikke fullt ut vet hvordan sex bidrar til utviklingen av BV.
Det er en viktig nyanse.
Sex er altså relevant, men vi bør ikke redusere BV til at «sex ødelegger pH-balansen».
Hva med sæd og BV?
Her finnes det interessant forskning.
En studie som undersøkte sædeksponering og nye tilfeller av BV fant en sammenheng mellom biologiske tegn på sædeksponering og utvikling av BV. Forskerne diskuterte økt vaginal pH som én mulig forklaring, men understreket at mekanismen fortsatt er ukjent.
Dette er mer presist enn å si:
«Sæd gir BV.»
Det vet vi ikke.
Men sæd, sex og vaginalflora ser ut til å være biologisk relevante for hverandre, og dette forskes det fortsatt på.
Kan kondom beskytte vaginalfloraen?
Kondom har først og fremst viktige funksjoner knyttet til prevensjon og beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner.
Men det finnes også forskning på kondombruk og BV.
I en studie av 871 kvinner var konsekvent kondombruk assosiert med lavere forekomst av BV. Forskerne fant også en sammenheng med lavere forekomst av enkelte BV-assosierte bakterier.
CDC oppgir også manglende kondombruk som en faktor som kan øke risikoen for BV.
Det betyr ikke at alle trenger å bruke kondom for å ha en «sunn vaginalflora».
Men dersom du opplever at vaginale plager ofte oppstår etter sex uten kondom, kan det være relevant å diskutere mønsteret med helsepersonell.
Hva hvis det lukter annerledes etter sex?
En viss endring i lukt etter samleie betyr ikke automatisk at noe er galt.
Men en sterk fiskelignende lukt, særlig etter sex, er et kjent symptom på bakteriell vaginose.
Andre symptomer kan være tynn hvit eller grå utflod, svie, kløe eller irritasjon. Mange med BV har samtidig ingen symptomer.
Vi har skrevet mer om dette i vår guide om fiskelukt etter sex.
Dersom lukten er vedvarende, stadig kommer tilbake eller opptrer sammen med andre symptomer, bør du få undersøkt hva som faktisk er årsaken.
Hvordan balansere pH etter sex?
Dette er kanskje det viktigste punktet i hele artikkelen:
Du trenger ikke «fikse» vagina etter hver gang du har hatt sex.
En midlertidig endring betyr ikke nødvendigvis at noe må behandles.
Det du spesielt bør unngå, er å begynne å vaske eller skylle inne i vagina for å føle deg «ren» igjen.
Vaginal skylling er assosiert med økt risiko for BV, og CDC anbefaler å unngå det.
Etter sex kan du derfor holde ting enkelt:
- vask vulva skånsomt dersom du ønsker det
- ikke vask inne i vagina
- unngå vaginal skylling
- unngå produkter som gir svie eller irritasjon
- bruk kondom dersom det passer for deg
- følg med på vedvarende endringer i lukt, utflod eller ubehag
Du kan også lese vår guide om intimvask dersom du vil vite mer om forskjellen mellom å vaske vulva og vagina.
Hva hvis du føler deg «ute av balanse» hver gang etter sex?
Hvis du gjentatte ganger får lukt, endret utflod, svie eller andre symptomer etter samleie, er det fristende å konkludere med at pH-en din bare er «ute av balanse».
Men symptomer alene kan ikke fortelle deg hva årsaken er.
CDC understreker at sykehistorie alene ikke er tilstrekkelig for å diagnostisere vaginale plager, fordi forskjellige tilstander kan gi lignende symptomer. Undersøkelse og testing kan derfor være nødvendig.
Tilbakevendende symptomer bør med andre ord ikke bare behandles med tilfeldige produkter som lover å «balansere pH».
Finn først ut hva problemet faktisk er.
ByNoria: Vi er mer interessert i mikrobiomet enn én pH-verdi
Hos ByNoria synes vi det er mer interessant å forstå hele det vaginale økosystemet enn å redusere vaginal helse til ett pH-tall.
Vagina har sitt eget mikrobiom, og hos mange spiller Lactobacillus-bakterier en sentral rolle.
pH er én del av dette miljøet – men ikke hele historien.
Vil du forstå mer om bakteriene som lever i vagina, kan du lese vår guide om vaginalflora og det vaginale mikrobiomet.
Det er også bakgrunnen for ByNorias interesse for probiotika utviklet med tanke på kvinners intime helse.
Samtidig er det viktig å skille mellom støtte til vaginal helse og behandling av en medisinsk tilstand.
Probiotika skal ikke brukes som erstatning for diagnostisering eller nødvendig behandling av BV, sopp eller seksuelt overførbare infeksjoner.
Kort oppsummert: pH-verdi etter sex
pH-verdi etter sex kan endre seg midlertidig, spesielt dersom sæd kommer inn i vagina.
Men det betyr ikke at noe nødvendigvis er galt.
Husk:
- Vagina har naturlig et surt miljø.
- Sæd er mer basisk og kan midlertidig øke vaginal pH.
- Sex er assosiert med BV, men sammenhengen er kompleks.
- Sædeksponering er i studier blitt assosiert med BV, men mekanismen er ikke fullt klarlagt.
- Kondombruk er assosiert med lavere risiko for BV i enkelte studier.
- Ikke bruk vaginal skylling for å «balansere» pH etter sex.
- Ved vedvarende lukt, utflod, svie eller irritasjon bør årsaken undersøkes.
Du trenger altså ikke reparere vagina etter sex. Men hvis kroppen stadig forteller deg at noe har endret seg, er det verdt å finne ut hvorfor.
Kilder
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Bacterial Vaginosis (BV).
Les kilden hos CDC
CDC. Bacterial Vaginosis – STI Treatment Guidelines.
Les CDCs faglige retningslinjer
Hutchinson KB, Kip KE, Ness RB. Condom use and its association with bacterial vaginosis and bacterial vaginosis-associated vaginal microflora. Epidemiology (2007).
Les studien hos PubMed
Gallo MF et al. Association between Semen Exposure and Incident Bacterial Vaginosis.
Les studien hos PubMed Central
